المبيض متعدد الكيسات

[ropy2006]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


المبيض متعدد الكيسات



-ماهي المظاهر السريرية



1-العقم‏



2-مشاكل نزفية تترواح من انقطاع طمث إلى ندرة طمث حتى النزف الرحمي‏



3- شعر انية وعد ( حب شباب)‏



4- زيادة خطر اورام رحمية .‏



5- زيادة خطر امراض قلبية وعائية.‏



6-زيادة خطر داء سكري عند المريضات اللواتي لديهن فرط انسولين والمظهر السريري( مبيض المتعدد الكيسات هي بداته ذكوريةوارتفاع ضغط وفرط انسولين .‏



ماهي أسباب المبيض متعدد الكيسات!!?‏



بما أن الإباضة تتطلب توافق وتعاون النظام الطمثي على كافة المستويات بدءاً من جهاز عصبي مركزي حتى المبيض ضمن نظام مبرمج بين هذه المستويات فإن الجواب المنطقي والسريري هي عندما تستمر حالة الاباضة بسبب الخلل الوظيفي في هذا النظام لفترة طويلة سيؤدي بالنهاية إلى لاإباضة مزمنة ومبيض متعدد الكيسات‏



ماهي نسبة المبيض المتعدد الكيسات عند مريضات الاباضة !?‏



- حوالي 75% من مريضات ا لاإباضة مزمنة لديهن مبيض متعدد الكيسات .‏



ماهي طرق الكشف عند المبيض متعدد الكيسات‏



1- باالأمواج فوق الصوتية ( ايكو) تظهر علامة خيط اللؤلؤ .‏



2- تنظير البطن استقصائي‏



3- ارتفاع الهرمون المذكر ( اندروجين )ويتظاهر بارتفاع مستوى تستوستيرون واندروستينيديون مع مستويات استروجين كافية وفرط انسولين وزيادة المقاومة له زيادة هرمون (l h) مع (f s h) طبيعي أومنخفض‏



4- الفحص النسيجي ويبدي المبيض مظاهر تعكس حالة خلل وظيفة الإباضة حيث تكون المنطقة السطحية للمبيض سميكة وزيادة الجريبات النامية وتزوداد خلال سرة المبيض إلى اربع اضعاف وخلايا اللحمة تحت قشرية إلى خمس اضعاف‏



-ماهو أثر ارتفاع الانسولين عند مريضة مبيض متعدد الكيسات ?‏



زيادةالانسولين وزيادة المقاومة له عند مريضات مبيض متعدد الكيسات يودي إلى ارتفاع ضغط مع ارتفاع شحوم ثلاثية والجدير بالذكر ترافق البدانة مع ارتفاع انسولين وتقسم مريضات مبيض متعدد الكيسات إلى قسمين :‏



بدينات حيث يتميزن : ارتفاع انسولين مع(l h) طبيعي أو مرتفع‏



- غير بدينات حيث يتميزن : انسولين طبيعي مع ارتفاع (l h)‏



-ماهي طرق علاج المبيض متعدد الكيسات !!?‏



- يعتمد علاج مريضات المبيض متعدد الكيسات على التظاهرات السريرية حيث كل مريضات لاإباضة مزمنة يعانين من فرط تصنع بطانة رحم فيشمل التدبير على انضاج البطانة الرحمية باعطاء البروجستين الدوري .‏



عند النساءاللواتي يرغبن بالحمل : تستجيب مريضات مبيض متعدد الكيسات عموماً على كلاميفين مبيض سترات ( كلوميد ) ولكن قبل اعطاء الكلوميد يجب خفض التأثير المثبط للاندروجين وذلك بطريقتين :‏



1-جراحي : استئصال اسفيني لسرة المبيض المنتج للاندروجين ولكن هذه الطريق اصبحت قديمة حيث تؤدي إلى التصاقات محيطية وقد استبدلت بالجراحةا لتنظيرية بإحداث فوهات متعددة بالمبيض بالتخثير الكهربي‏



2-والثانية هي اعطاء ديكساميتازون مع كلوميد واذا فشل الكلوميد في تحريض الإباضة يستبدل ب f s hالنقي‏



- وإذا ارتفع هرمون الحليب ( البرولا كيتن) نعطي بروموكربتين‏



عند النساء اللواتي لا يرعبن بالحمل يعالجن بالسحب الدوري للبروجستين ومانعات حمل فموية مركبة او سحب دوري ميدرو كي بروجتون

 

[doctorhealth]

هي واحدة من أبرز المراكز الطبية المتخصصة في علاج تأخر الإنجاب والحقن المجهري وأطفال الأنابيب في المملكة العربية السعودية، حيث تقدم خدمات طبية متكاملة بأحدث التقنيات وتحت إشراف نخبة من الأطباء والاستشاريين ذوي الخبرة. تسعى العيادات إلى توفير رعاية صحية متقدمة وحلول فعالة في مجالات الخصوبة والنساء والتوليد، مع التركيز على الجودة وراحة المرضى لتحقيق أفضل النتائج العلاجية.

https://ektharclinics.com/
هي واحدة من أبرز المراكز الطبية المتخصصة في علاج تأخر الإنجاب والحقن المجهري وأطفال الأنابيب في المملكة العربية السعودية، حيث تقدم خدمات طبية متكاملة بأحدث التقنيات وتحت إشراف نخبة من الأطباء والاستشاريين ذوي الخبرة. تسعى العيادات إلى توفير رعاية صحية متقدمة وحلول فعالة في مجالات الخصوبة والنساء والتوليد، مع التركيز على الجودة وراحة المرضى لتحقيق أفضل النتائج العلاجية.

https://ektharclinics.com/
هي واحدة من أبرز المراكز الطبية المتخصصة في علاج تأخر الإنجاب والحقن المجهري وأطفال الأنابيب في المملكة العربية السعودية، حيث تقدم خدمات طبية متكاملة بأحدث التقنيات وتحت إشراف نخبة من الأطباء والاستشاريين ذوي الخبرة. تسعى العيادات إلى توفير رعاية صحية متقدمة وحلول فعالة في مجالات الخصوبة والنساء والتوليد، مع التركيز على الجودة وراحة المرضى لتحقيق أفضل النتائج العلاجية.

https://ektharclinics.com/
هي واحدة من أبرز المراكز الطبية المتخصصة في علاج تأخر الإنجاب والحقن المجهري وأطفال الأنابيب في المملكة العربية السعودية، حيث تقدم خدمات طبية متكاملة بأحدث التقنيات وتحت إشراف نخبة من الأطباء والاستشاريين ذوي الخبرة. تسعى العيادات إلى توفير رعاية صحية متقدمة وحلول فعالة في مجالات الخصوبة والنساء والتوليد، مع التركيز على الجودة وراحة المرضى لتحقيق أفضل النتائج العلاجية.

https://ektharclinics.com/